时晚立即上前查看,宋志晴看见医生,捂着脖子艰难开口:“医生......我脖子发紧,气不够喘的,我是怎么了?”
“你以前有什么药物过敏的吗?”时晚问道,关闭输液管调节夹,接过张小婉递过来的氧气管,给宋志晴吸上氧气。m.qinyuanshu.cc
宋志晴摇摇头:“没有,我今天是第三天输液,前两天打的针水和今天的一样,但今天这瓶针水换上后我就开始觉得难受,呼不上气,出冷汗。”
时晚拧紧了眉毛,宋志晴没有药物过敏史,又是第三天输同样的液体,那么引起呼吸困难的原因是什么?
“身上痒不痒?”
时晚检查了输液装置,并没有检查到异常,一边考虑输液反应发生的原因,一边下医嘱:
“小婉,更换输液器,0.9 %生理盐水250毫升40滴每分静脉输入,保留原输液器和液体。”
“收到,0.9 %生理盐水250毫升40滴每分静脉输入。”张小婉复述一遍,和时晚确认无误,与李静茹双人核对后开始更换。
宋志晴的情况越来越糟糕,呼吸越来越困难,一只手激动的掐着脖子,面色苍白,口唇青紫。
“宋志晴!宋志晴!”
时晚喊了两声,却没了回应。
“静姐,调节氧流量4升每分,上监护,报血压值!”
“收到。”李静茹调节氧流量,上监护,开始测量血压。
时晚再次呼叫宋志晴,无应答,此时宋志晴神情淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔等圆等大,直径约两毫米,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿啰音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,身上还有许多片状皮疹,时晚考虑是过敏性休克。
同时,李静茹汇报刚测量到的血压情况:“患者收缩压79舒张压51( 毫米汞柱),脉搏113次每分,呼吸28次每分,指脉氧百分之81。”
时晚眉头一蹙,下医嘱:“小婉,0.1%盐酸肾上腺素1毫克皮下注射。”
“0.1%盐酸肾上腺素1毫克皮下注射。”张小婉复述,与李静茹核对无误后,开始皮下注射。
“静姐,留置尿管,每两分钟汇报生命体征1次,给病人保暖,给中凹卧位,注意尿量观察。”时晚说道。
“收到。”
李静茹迅速留置尿管,尿袋只有不到20毫升淡黄色尿液流出,从旁边病床抱来一床被褥给宋志晴加上,摇高床头约30度,摇高床位约20度。
宋志晴依旧脸色苍白,四肢湿冷,时晚调节加快生理盐水速度,下医嘱:“小婉,再开一条静脉通道,乳酸钠林格液60滴每分静脉输入,地塞米松磷酸钠10毫克静脉推注。”
张小婉复述一遍,重新开通一条静脉,和李静茹核对后,上液体,推药水。
两分钟很快又过去了,李静茹再次汇报:“收缩压85舒张压57(hg),脉搏110次每分,呼吸26次每分,指脉氧百分之81。”
时晚再次给宋志晴查体过后,说道:“小婉,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射。”
张小婉复述一遍,与李静茹核对后,时晚协助宋志晴取侧卧位方便张小婉注射。
又两分钟过去,李静茹再次汇报最新生命体征:“收缩压85舒张压57(hg),脉搏110次每分,尿量还是20毫升。”
时晚快速处置:“小婉,0.9%生理盐水38毫升,多巴胺100毫克,每分钟3毫升微量泵入。”
“收到。”张小婉复述一遍,与李静茹核对后,配置液体,连接微量泵,泵入药水。
时晚密切观察宋志晴情况,五分钟后,宋志晴口唇紫绀终于好转,手脚皮温转暖,时晚再次呼唤她:“宋志晴?宋志晴?你现在有没有觉得好一点?”
宋志晴眨眨眼,反应有些迟钝,缓缓说道:“稍微好点了,还是胸闷,心慌。”
李静茹再次汇报道:“收缩压99舒张压61(hg),脉搏90次每分,呼吸24次每分,指脉氧百分之93,尿袋尿量200毫升。”
张小婉李静茹相视一看,两人都松了一口气。
不止张小婉李静茹松了一口气,时晚也舒了一口气,休克基本纠正了。
时晚又守了十分钟,宋志晴渐渐平稳下来,呼吸也渐渐通畅。
时晚掖了掖宋志晴的被子,柔声安抚道:“你现在的病情已经稳定